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per Post:

elwela. e.V.
Flurstraße 3
86420 Diedorf

per Fax an elwela: 08238/4803

 

Mitglied 1

Mitglied 2

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Name, Vorname

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*Fax

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*freiwillige Angabe

Einzelmitgliedschaft - Ich bezahle den Mindestbeitrag von € 25 ,-- im Jahr.

 Familienmitgliedschaft - Wir bezahlen den Familienbeitrag von € 30,-- im Jahr

Fördermitgliedschaft - Ich bezahle einen Förderbeitrag von € ..................... im Jahr.

Die Satzung des Vereins "elwela e.V." erkenne ich an. Der Austritt ist nur zum Jahresende möglich und hat durch schriftliche Erklärung mit einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende zu erfolgen. Rückständige Zahlungsverpflichtungen werden durch den Austritt nicht berührt.

Möchten Sie regelmäßige Informationen erhalten?

Ja

Nein

 

 

 

 

 

*Haben Sie ein behindertes Kind?

 

Ja

 

Nein

 

*Wenn ja, Name und Vorname:

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*Geburtsdatum:

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Ort, Datum................................................... Unterschrift 1 ..................................................

Ort, Datum................................................... Unterschrift 2 ..................................................

Ort, Datum................................................... Unterschrift 3 ..................................................

 

 

 

 

 

 

elwela. e.V.
Flurstraße 3
86420 Diedorf

 

 

 

 

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige hiermit den Verein "elwela. gemeinsam leben - gemeinsam lernen Augsburg und Schwaben e.V." mittels Lastschrift den fälligen Mitgliedsbeitrag ab sofort von meinem Konto abzubuchen. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.

Name, Vorname ...............................................................................................................................

Kontoinhaber ....................................................................................................................................

Kontonr. ......................................................................... BLZ ...........................................................

Bankinstitut ....................................................................

Ort, Datum.............................................................. Unterschrift.....................................................


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